By segem sigorta sözleşmesi hukuku, poliçe aşamaları ve hasar yönetim süreçleri, SEGEM sınavında teknik personelin sahada en çok karşılaşacağı pratik uygulamaları içerdiğinden komisyonun soru sormayı en sevdiği alanlardan biridir. Bir sözleşmenin ne zaman resmiyet kazandığı, hasar anında tarafların kaç gün içinde bildirim yapması gerektiği gibi yasal süreler bu modülün kemiğini oluşturur. Bu rehberimizde, sınavda doğrudan puan getirecek segem sigorta sözleşmesi unsurlarını ve hasar süreçlerini hap bilgilerle özetledim.
1. Sigorta Sözleşmesinin Kurulması ve Poliçe
Bir riskin güvence altına alınması süreci belirli hukuki evraklardan ve onay mekanizmalarından geçer:
- Teklifname (Başvuru): Sözleşme yapılmadan önce sigorta ettirenin risk durumunu beyan ettiği, şirkete sunduğu yazılı başvuru formudur. Şirket bu formu inceleyerek riski kabul edip etmeyeceğine karar verir.
- Poliçe: segem sigorta sözleşmesi yapıldığının, tarafların hak ve borçlarının yasal kanıtıdır. Poliçe tek başına sözleşme değildir; sözleşmenin şartlarını içeren resmi bir belgedir.
- Tecdit (Yenileme): Süresi biten bir sigorta poliçesinin, aynı veya değişen şartlarla yeni bir dönem (genellikle 1 yıl) için uzatılması işlemidir.
- Poliçenin Başlangıcı: Aksine bir yasal hüküm ya da sözleşme yoksa, sigortacının sorumluluğu primin tamamının veya ilk taksitinin ödenmesiyle başlar.
2. Sınavda Kesin Çıkan Hasar ve İhbar Süreçleri
Hasar meydana geldiğinde hem sigortalının hem de sigorta şirketinin uymak zorunda olduğu çok katı yasal süreler vardır. Sınavda bu süreler doğrudan rakamsal olarak sorulur:
- Hasar İhbar Süresi: Sigortalı, hasarın gerçekleştiğini öğrendiği tarihten itibaren en geç 5 iş günü içinde durumu sigorta şirketine bildirmekle yükümlüdür (Hayat sigortalarında bu süreler ve şartlar mevzuata göre farklılık gösterebilir).
- Koruma Önlemleri Alma Yükümlülüğü: Sigortalı, hasar anında zararı azaltmak veya yayılmasını önlemek için makul tüm tedbirleri (Örn: Yangın çıktıysa söndürmeye çalışmak, itfaiyeyi aramak) almak zorundadır. Kusurlu ihmaller tazminattan düşülür.
- Delillerin Korunması: Hasar yerinin, eksper incelemesi yapılana kadar (zorunlu haller dışında) değiştirilmemesi ve delillerin muhafaza edilmesi gerekir.
HAP BİLGİ: Muafiyet ve Müşterek Sigorta Farkı (Sınav İpucu)
Hasar ödemelerinde kesinti yapılan iki durumu sınav komisyonu sıkça karşılaştırır:
- Muafiyet: Poliçede önceden belirlenen ve hasarın sigortalı tarafından karşılanacak olan sabit bir miktar veya yüzdedir (Örn: %2 muafiyetli kasko).
- Müşterek Sigorta (Sigortaya Katılım): Hasarın belli bir oranının (Örn: %80 şirket, %20 sigortalı) taraflar arasında önceden paylaşılmasıdır. Muafiyetten farkı, tüm hasar tutarına oranlanmasıdır.
3. Hasar Tespiti ve Sigorta Eksperleri
Hasarın boyutunu ve nedenini belirleyen bağımsız mekanizmanın işleyiş kuralları şunlardır:
- Sigorta Eksperi: Hasar konusu mal veya riskin zararlarını, nedenlerini ve miktarını tarafsız olarak tespit eden, levhaya kayıtlı bağımsız meslek sahibidir. Eksper raporu, tazminat ödemesinin temel yasal dayanağıdır.
- Rücu Belgeleri: Hasar üçüncü bir kişinin kusuru yüzünden çıktıysa, sigorta şirketi mağdura ödeme yaptıktan sonra kusurlu tarafa dava açabilmek için eksper raporu, trafik zabtı, alkol raporu gibi belgeleri eksiksiz toplamakla yükümlüdür.
Sonuç olarak, hazırladığımız bu rehberdeki segem sigorta sözleşmesi kurallarına, ihbar sürelerine ve poliçe başlangıç şartlarına tam olarak hakim olmak, sınavda karşınıza çıkacak hasar yönetimi ve yasal bildirim süreleri sorularını hatasız tamamlamanızı sağlayacaktır.